武汉试点改革医疗付费方式

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日前，国家医疗保障局召开疾病确诊相关分组（DRG）付费国家试点工作启动视频会议，公布了DRG付费国家30个试点城市名单，北京、天津、武汉等城市被列入试点。
DRG中文翻译为按疾病确诊相关分组，是当今世界公认的比较先进的付出方法之一。它依据患者的年纪、性别、住院天数、临床确诊、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素把患者分入若干个确诊相关组，在分级上进行科学测算，给予定额预付款。
据业内人士介绍，医院选用项目付费方法时，一些医院为了多赚钱，可能存在多做查看、多开药等情况，使医疗费用过度上涨。而选用疾病确诊相关分组付费能够经过科学核算，把每个病种需要花费多少钱都进行确定，医保会依据确定的费用来支交给医院，这样一来，费用假如有盈余，纳入医院收入；假如超支，医院补齐，与住院个人再无联系，这种病组包干方法，一方面将操控医院的过度服务、促进医院资源的合理使用； 一方面患者看病贵的现象会得到遏止。
昨日，武汉市医保局相关负责人表示，DRG经过一致的疾病确诊分类定额付出标准的制定，达到医疗资源使用标准化。有助于鼓励医院加强医疗质量管理，迫使医院为取得利润主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用付出，然后有用操控医保基金开销。而医保基金的安全运转，便是对大众的医疗保障权益最大的保护。
该负责人还表示，武汉市去年下半年就已在武汉大学中南医院、武汉市中西医结合医院、武汉市中心医院3家医院开展了DRG付费试点工作，进行了费用的模仿测算。下一步，将按照国家医保局“顶层设计、模仿运转、实践付费”的要求，分三年有序推进，将全市范围内符合条件的医院都纳入试点。